2016-06-03 08:40
因難產(chǎn)的種類和情況不同，處理和治療各不相同。對(duì)于原發(fā)性子宮乏力性難產(chǎn)，若分娩預(yù)兆、胎位、胎向、胎勢(shì)及產(chǎn)道均正常，只是產(chǎn)力弱，可采取誘發(fā)陣縮，應(yīng)用催產(chǎn)藥物，如果胎兒此時(shí)停留在產(chǎn)道內(nèi)手又能觸握前置部分(前肢或后肢)，可直接進(jìn)行牽引。
胎兒過(guò)大的難產(chǎn)，向產(chǎn)道內(nèi)注入充分的潤(rùn)滑劑，實(shí)行薦尾麻醉以加強(qiáng)產(chǎn)道對(duì)壓力的耐受性，將兩前肢(或兩后肢)一前一后地斜著向外牽引(減少橫徑)，或?qū)μ簩?shí)行肢解后牽引。
產(chǎn)道狹窄的難產(chǎn)，在胎頭接近陰門時(shí)，用手捂壓陰唇上聯(lián)合，稍用力向兩側(cè)擴(kuò)張，使胎頭眼眶上最寬部一側(cè)一側(cè)地?cái)D過(guò)陰唇，或者在發(fā)現(xiàn)造成難產(chǎn)的部位已擠過(guò)陰戶時(shí)，用小刀在陰唇上方切口擴(kuò)大陰門以讓陰門以上胎頭通過(guò)，分娩后視情況做縫合或消毒處理。
胎兒姿勢(shì)異常難產(chǎn)，首先應(yīng)明確胎向胎位異常情況，只有縱向正生或縱向倒生時(shí)才有可能糾正并牽引出胎兒。
對(duì)于胎兒絕對(duì)過(guò)大、畸胎，嚴(yán)重的胎向、胎位異常，軟產(chǎn)道阻塞如陰道壁水腫、陰道腫瘤，產(chǎn)道及骨盆狹小、骨盆骨折、腹肌、膈肌氣質(zhì)性撕傷，子宮赫尼亞，子宮破裂，不能復(fù)位的子宮扭轉(zhuǎn)等，均可考慮直接進(jìn)行剖腹產(chǎn)術(shù)。